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高齢者の年齢に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
(注)「高齢者虐待防止法」とは、「高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関す
る法律」のことである。
1
高齢社会とは、全人口に占める70歳以上の人口の割合が14%以上の社会をいう。
2
後期高齢者とは、75歳以上の高齢者をいう。
3
普通自動車対応免許を有する65歳以上の者は、その運転する自動車に指定の標識をつける義務が生じる。
4
介護保険制度で第2号被保険者になる年齢は、65歳以上である。
5
「高齢者虐待防止法」では、60歳以上を高齢者としている。
Aさん(73歳、男性)は、最近、電話番号が覚えられないとこぼすようになった。
自宅へ電話するときは間違えないが、普段はあまり電話しないような場所にかけるときは、メ
モを見て一つ一つの数字を確認しながらでないと番号を間違えることが多い。
受診したが認知症(dementia)ではないと言われた。障害されている記憶として、正しいものを
1つ選びなさい。
1
短期記憶
2
エピソード記憶
3
意味記憶
4
手続き記憶
5
遠隔記憶
2010年(平成22年)の「国民生活基礎調査」で示されている、介護が必要となった主な原因と
して、最も多いものを1つ選びなさい。
1
心疾患(heart disease)
2
呼吸器疾患(respiratory disease)
3
骨折(fracture)・転倒
4
脳血管疾患(cerebrovascular disease)
5
認知症(dementia)
高齢者の疾患の特徴として、適切なものを1つ選びなさい。
1
症状が定型的である。
2
うつ症状は伴わない。
3
複数疾患の合併は少ない。
4
環境因子の影響を受けにくい。
5
生活の質(QOL)への影響が大きい。
肝疾患(liver disease)に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
1
A型肝炎(hepatitis A)は、輸血後に発症することが多い。
2
B型肝炎(hepatitis B)は、慢性肝炎(chronic hepatitis)になることはない。
3
C型肝炎(hepatitis C)は、進行すると、肝硬変(liver cirrhosis)、肝がん(liver cancer)へと病態が変化していくことが多い。
4
E型肝炎(hepatitis E)は、日本国内のウイルス肝炎(viral hepatitis)の大部分を占める。
5
アルコール性肝障害(alcoholic liver injury)は、肝硬変(liver cirrhosis)に進行することはない。
パーキンソン病(Parkinson disease)の代表的な症状として、正しいものを1つ選びなさい。
1
振戦
2
筋弛緩
3
多動
4
下痢
5
高血圧
心房細動(atrial fibrillation)に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
1
合併症として脳出血(cerebral hemorrhage)が多い。
2
75歳以上では、ワルファリン(warfarin)などの投与を避ける。
3
頻脈になることが多い。
4
80歳以上では、有病率は1%以下である。
5
高血圧とは関連がない。
Bさん(76歳、男性)は、30年以上前から糖尿病(diabetes mellitus)があり、朝食の前に血糖降
下薬を内服している。
薬剤や用量は5年前から変更はなく、医師からは、インスリン(insulin)の分泌を増やす薬である
と説明されている。
また、糖尿病(diabetes mellitus)の影響で、だんだんと腎臓の機能が悪くなっているともいわ
れている。
Bさんは、「最近、夕方になるとひどくおなかが空き、『ふわふわする』と感じる。
今日も同じような感じがあったが、クッキーを1つ食べたら良くなった」と言った。
Bさんへの介護職の対応として、適切なものを1つ選びなさい。
1
クッキーなどの甘いものは食べないように、助言する。
2
早めに主治医に相談するように、助言する。
3
めまい外来を受診するように、助言する。
4
1週間ほど経過をみるように、助言する。
5
午後に運動を増やすように、助言する。
リアリティ・オリエンテーション(reality orientation)に関する次の記述のうち、正しいものを1つ
選びなさい。
1
現実の感覚や認識を確認して、見当識に働きかける療法である。
2
認知症(dementia)の人に特化したコミュニケーションの方法である。
3
思い出を語り合うグループワークである。
4
主体的な生活を獲得するための作業療法である。
5
動物を介在させる療法である。
せん妄(delirium)の危険因子として、正しいものを1つ選びなさい。
1
睡眠過多
2
ビタミンC欠乏
3
多血症(polycythemia)
4
高熱
5
喫煙
Cさん(66歳、女性)は、レビー小体型認知症(dementia with Levy bodies)を発症して、介護老
人福祉施設に入所することになった。
喫煙歴や高血圧症(hypertension)、糖尿病(diabetes mellitus)、脂質異常症(dyslipidemia)の
既往はない。
入所中のCさんに認められる状態として、最も可能性の高いものを1つ選びなさい。
1
施設内で、迷子になったり徘徊したりする。
2
他の入所者のものを盗んだり、人に迷惑をかけたりする。
3
日常の動作が遅くなったり、転倒したりする。
4
四肢に麻痺が出現する。
5
舞踏病様運動が出現する。
若年性認知症(dementia with early onset)の記述として、適切なものを1つ選びなさい。
1
40歳以下で発症する認知症(dementia)のことである。
2
罹患率は、男性より女性の方が高い。
3
飲酒が原因のものは含まれない。
4
アルツハイマー型認知症(dementia of the Alzheimer's type)が含まれる。
5
血管性認知症(vascular dementia)は含まれない。
成人の認知機能を評価する方法の中で、口頭での回答と図形の模写などで簡便に行えるもの
として、適切なものを1つ選びなさい。
1
Functional Assessment Staging(FAST)
2
改訂長谷川式簡易知能評価スケール
3
Mini-Mental State Examination(MMSE)
4
ビネー式知能検査
5
Clinical Dementia Rating(CDR)
認知症(dementia)において、意欲低下と同時に認められる症状として、適切なものを1つ選び
なさい。
1
希死念慮
2
罪悪感
3
幻覚
4
収集癖
5
無関心
認知症(dementia)の行動・心理症状(BPSD)の説明として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1
傘立ての傘を人間と間違えるのは、幻視である。
2
感情を抑えられないのは、感情失禁である。
3
食欲が異常に亢進するのは、異食である。
4
夕方になると傾眠状態になるのは、夕暮れ症候群である。
5
目的もなくあちこち歩くのは、常同行動である。
認知症(dementia)の妻が介護者である夫に対して、「夫が帰ってきます。お帰りください」と、
言うようになった場合、妻の症状として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1
実行機能の障害
2
失行
3
意識混濁
4
見当識障害
5
エピソード記憶の障害
認知症疾患医療センターに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
1
認知症患者が入院できる精神科病院のことである。
2
認知症専門医と作業療法士の配置が義務づけられている。
3
認知症(dementia)の人の要介護認定を行う。
4
認知症(dementia)の人の成年後見人を選ぶ。
5
地域の認知症医療の連携を強化する役割をもつ。
Dさん(45歳、女性)は、認知症(dementia)で被害妄想のある母親を引き取って同居を始め、1
か月が経過した。
最近、Dさんは、「この苦労は体験した人でないとわからない。
誰にも愚痴をいえないが、どうしたらいいか」と言うようになった。
Dさんの相談に対する介護職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1
かかりつけ医に相談するように勧める。
2
母親を施設へ入所させてはどうかと勧める。
3
家族介護者の会を紹介する。
4
介護教室で介護技術を学ぶように勧める。
5
誰でもそう思う時期があると慰める。
ICIDH(International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps : 国際障害分
類)からICF(International Classification of Functioning, Disability and Health : 国際生活機
能分類)への変遷に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
1
ICIDHは、機能・形態障害の分類が不十分という指摘があった。
2
医学モデルから社会モデルへの転換として、ICFを位置づけた。
3
ICIDHは、身体障害に適合できない部分があるという批判があり、ICFが開発された。
4
ICIDHにおける能力障害を、ICFでは参加制約に置き換えた。
5
ICIDHよりも、環境及び環境と個人の相互作用を重視したモデルとしてICFが提案された。
ソーシャルインクルージョン(social inclusion)の理念として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1
すべての人を社会の一員として包み込み、共に支えあう。
2
同年代の障害がない人の生活と同じような生活ができるように援助する。
3
必要な支援を受けながら、自分の生活を選択し決定する。
4
問題解決能力を抑圧された人々の主体性を回復する。
5
奪われたすべての権利を回復し、その人にふさわしい生活を取り戻す。
免疫力が低下したHIV(human immunodeficiency virus)感染者の生活上の留意点に関する次の
記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。
1
火を通さない生ものを積極的に摂取する。
2
他者の皮膚に直接手で触れることは避ける。
3
びらんを防ぐために、肛門周囲を清潔に保つ。
4
日和見感染を防ぐために、日光に当たらない。
5
口腔内出血を防ぐために、口腔ケアは行わない。
知的障害のある人のライフステージ(life stage)に応じた支援に関する次の記述のうち、最も
適切なものを1つ選びなさい。
1
乳児期には、身体的な成長と精神的な成長のアンバランスに配慮する。
2
幼児期には、将来の就職を考えた自立プログラムを提供する。
3
成人期には、家族の障害受容を支援する。
4
壮年期には、親と死別した後の生活への適応を支援する。
5
老年期には、障害者福祉サービスの利用を支援する。
自閉症スペクトラム障害(autism spectrum disorder)のあるEちゃん(5歳)とのコミュニケーシ
ョンとして、適切なものを1つ選びなさい。
1
「水筒にもっとたくさん水を入れてね」
2
「Eちゃんがいい子にしていたら、遊園地に連れて行ってあげます」
3
「手を洗って、ご飯を食べて、歯を磨いてから遊園地に行こうね」
4
「片付けが終わらないと、遊園地に連れて行きませんよ」
5
「Eちゃんは、これから遊園地に行きます」
Fさん(55歳、男性)は、1年前に筋委縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis : ALS)と
診断された。以前よりも、両上下師の筋力低下が進み、日常生活にも介助が必要となってきた。
現在は、壁を伝いながら、妻の介助でどうにか歩行は可能である。
からだを起こすと血圧が低くなり呼吸が苦しくなるため、「何もしたくない」と自宅の中だけで
過ごすことが多い。
介護職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1
血圧低下を治療する。
2
妻に病状の進行を説明する。
3
人工呼吸器の装着を促す。
4
安楽な体位を工夫する。
5
運動・体操を指導する。
慢性閉塞性肺疾患(chronic obstructive pulmonary disease)の人の日常生活上の留意点とし
て、適切なものを1つ選びなさい。
1
入浴では、お湯の温度を高めにする。
2
着替えをするときには、腕を高く上げない。
3
立ち上がるときには、息を止める。
4
和式トイレを使用する。
5
低カロリーの食事を摂取する。
リハビリテーションの専門職の業務として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1
言語聴覚士は、嚥下訓練を行う。
2
義肢装具士は、義肢を処方する。
3
視能訓練士は、高次脳機能障害(higher brain dysfunction)の評価を行う。
4
作業療法士は、知的障害者の疾病予防や健康づくり支援を行う。
5
理学療法士は、精神障害者の社会復帰の相談援助を行う。
Gさん(24歳、男性)は、父親と同居している。
半年前に統合失調症(schizophrenia)を発症し、3か月精神科病院に入院した。
現在は仕事を休み、服薬を続けながら、ホームヘルプサービスを利用し、自宅療養中である。
日中はほとんど働くことができず、一日中寝ていることもある。
父親はGさんに「どうして仕事ができないのか」、「薬に頼ってばかりではいけない」と言い、G
さんは父親に言われるたびに落ち込んでいる。
父親に対する介護職の支援として、適切なものを1つ選びなさい。
1
以前のように仕事ができると信じていることを、Gさんに伝えるように勧める。
2
薬の管理を父親が行うように勧める。
3
家族心理教育プログラムへの参加を勧める。
4
Gさんを誘って気晴らしに旅行するなどの娯楽を勧める。
5
規則正しい生活をするように、Gさんを励ますことを勧める。
レスパイトケア(respite care)の目的として、適切なものを1つ選びなさい。
1
利用者の身体的安静を確保すること。
2
介護を担う家族に休養を提供すること。
3
介護職に休息を提供すること。
4
利用者のリハビリテーションの機会を確保すること。
5
介護を担う家族の経済的負担を軽くすること。
生理的欲求に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
1
経験や学習から獲得される欲求のことである。
2
ホメオスタシス(homeostasis)の働きによって制御される。
3
他者からの承認などの欲求である。
4
マズロー(Maslow, A.H)の欲求階層説では上位に位置する。
5
社会的・情緒的満足との関係が深い。
ランゲルハンス島を有する臓器として、正しいもの1つ選びなさい。
1
心臓
2
肝臓
3
腎臓
4
脾臓
5
膵臓
心拍数が減少する要因として、正しいものを1つ選びなさい。
1
精神的緊張
2
怒り
3
体温の上昇
4
睡眠
5
激しい運動
唾液に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
1
1日に3Lほど分泌される。
2
小唾液腺には、耳下腺、舌下腺及び顎下腺がある。
3
唾液に含まれる水分は、50%程度である。
4
唾液には、消化酵素が含まれる。
5
唾液分泌中枢は、小脳にある。
皮膚に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
1
表面は無菌である。
2
ビタミンB(Vitamin B)の産生にかかわる。
3
表面は弱酸性である。
4
表皮に汗腺がある。
5
エクリン腺は、体臭の原因となる。
疾患に伴う歩行の特徴として、正しいものを1つ選びなさい。
1
パーキンソン病(Parkinson disease)では、小刻み歩行がみられる。
2
筋委縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis : ALS)では、失調性歩行がみられる。
3
アルツハイマー型認知症(dementia of the Alzheimer's type)では、小振り歩行がみられる。
4
変形性膝関節症(knee osteoarthritis)では、間欠性破行がみられる。
5
脊柱管狭窄症(spinal stenosis)では、動揺性歩行がみられる。
栄養素に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
1
糖質は、細胞質の主成分となる。
2
脂質は、ホルモン(hormone)の原料となる。
3
カリウム(K)は、血圧を上げる。
4
ビタミンA(Vitamin A)は水溶性である。
5
ビタミンE(Vitamin E)は、腸管からのカルシウム(Ca)の吸収を促進する。
入浴を避けるべき状態として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1
胃ろうカテーテル留置
2
全介助
3
褥瘡
4
食事の直後
5
尿道カテーテル留置
認知症(dementia)の人によくみられる排尿障害として、正しいものを1つ選びなさい。
1
溢流性尿失禁
2
腹圧性尿失禁
3
心因性頻尿
4
切迫性尿失禁
5
機能性尿失禁
高齢者の睡眠の特徴として、適切なものを1つ選びなさい。
1
夜間の睡眠時間が長くなる。
2
ノンレム睡眠の時間が増える。
3
中途覚醒が多くなる。
4
眠りが深くなる。
5
早朝覚醒が少なくなる。
終末期において、死亡直前にみられる身体の変化として、正しいものを1つ選びなさい。
1
筋肉の硬直
2
皮膚の死斑
3
尿量の減少
4
関節の硬直
5
角膜の混濁
Hさん(75歳)は、妻と二人暮らしであったが、最近、妻が亡くなった。
その後、Hさんは親戚や知人とも会わずに、自室にこもっていることが多くなった。
また、夜間は妻が使っていたタンスの前に座ったり、台所で妻の好きだった食器を出したりし
て家の中をうろうろしている。
妻と死別後のHさんの夜間の行動を説明する悲嘆反応として、適切なものを1つ選びなさい。
1
探索行動
2
否認
3
敵意
4
無関心
5
恐怖
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