介護福祉士　第２３回　形態別介護技術

問題 1.

一日中ベッド上で過ごし、排泄、食事、着替えにおいて介助を要するが、自力で寝返りをうつ
ことができる状態が該当する障害高齢者の日常生活自立度（寝たきり度）として、正しいもの
を一つ選びなさい。

	1	ランクJ−２
	2	ランクA−１
	3	ランクB-２
	4	ランクC−１
	5	ランクC−２

問題 2.

寝たきり高齢者の褥瘡（decubitus）予防の体位に関する次の記述のうち、正しいものを一つ
選びなさい。

	1	大転子部への体圧を軽減するために側臥位とした。
	2	仙骨部への体圧を軽減するために仰臥位とした。
	3	側臥位では、両膝が接触しないようにした。
	4	踵部への圧力を軽減するために、側臥位で足関節を直角に保った。
	5	車いすに座るときは、股関節の角度を45度になるようにした。

問題 3.

認知症（dementia）の中核症状として、正しいものを一つ選びなさい。

	1	幻覚
	2	徘徊
	3	不潔行為
	4	見当識障害
	5	攻撃的言動

問題 4.

伝音性難聴（conductive hearing loss）の原因として、正しいものを一つ選びなさい。

	1	老人性難聴（presbycusis）
	2	音響外傷（acoustic trauma）
	3	突発性難聴（sudden hearing loss）
	4	滲出性中耳炎（scrous otitis media）
	5	ウイルス感染による難聴（hearing loss）

問題 5.

感覚性失語症（sensory aphasia）のある人とのコミュニケーションとして、正しいものを一つ
選びなさい。

	1	読話
	2	触手話
	3	身振り
	4	五十音表
	5	手書き文字（手のひら書き）

問題 6.

変形性膝関節症（knee osteoarthritis）と診断された高齢者の日常生活に関する次の記述
のうち、適切なものを一つ選びなさい。

	1	トイレは和式とする。
	2	歩行前の準備運動は避ける。
	3	プール内での歩行は避ける。
	4	普段の運動として、階段の昇降を行う。
	5	歩行時はつえをつき、体重を支える。

問題 7.

高次脳機能障害（higher brain dysfunction）の症状として、正しいものを一つ選びなさい。

	1	注意障害
	2	視覚障害
	3	構音障害
	4	聴覚障害
	5	運動障害

問題 8.

埋（植）込式心臓ペースメーカーを装着した人の日常生活の注意点として、正しいものを一つ
選びなさい。

	1	入浴時の水位は埋（植）込部より低くする。
	2	装着する前からの習慣である腕立て伏せを再開する。
	3	携帯電話の使用は支障ない。
	4	脈拍は医療従事者に測ってもらう。
	5	吃逆（しゃっくり）が続くときは受診する。

問題 9.

精神障害（mental disorder）のある人の支援として、最も適切なものを一つ選びなさい。

	1	「食べ物に毒を入れられた」と訴えたので、「誰が入れたのですか」と聞く。
	2	気分障害の場合、朝起きられない時は覚醒するまで起こす。
	3	「薬のせいで調子が悪くなる」と訴えたので、「様子を見ましょう」と話す。
	4	利用者の言っていることが理解できない場合は、分からなくてもうなづく。
	5	部屋が掃除されていない場合は、利用者の了解を得て掃除をする。

問題 10.

ダウン症候群（Down's syndrome）の特徴として、誤っているものを一つ選びなさい。

	1	筋緊張低下
	2	高身長
	3	運動発達遅滞
	4	環軸椎不安定
	5	心疾患（heart disease）

問題 11.

知的障害のある人の家族に対する支援として、最も適切なものを一つ選びなさい。

	1	乳幼児期には、施設入所を勧める。
	2	乳幼児期には、知的障害のある人の家族同士の情報交換を勧める。
	3	学童期には、家族が家庭内で自傷行為に対処できるよう指導する。
	4	学童期には、家族が児の療育・介護に専念できるよう指導する。
	5	壮年期には、家族とのかかわりを中心とした生活ができるよう支援する。

次の事例を読んで、問題12から問題14までについて答えなさい。　

（事　例）
　Jさん（72歳、女性）は活動的で友人と買い物や旅行などによく行っていた。娘（40歳）は働いて
いるため、Jさんは家事全般を引き受けていた。しかし、4ヶ月前に路上で転倒し大腿骨頸部骨折
（femoral neck fracture）をした。入院治療を行い退院し、多少は歩くことができるようになったが、
要介護１と認定され、訪問介護が導入された。退院後のJさんは気力の低下が著しく、家から出る
ことがなくなったが、友人が毎日Jさんを訪問していた。この頃からJさんはいらいらしやすい、気が
焦る、よく眠れないと訴えるようになった。
　病院受診の結果うつ病（depression）と診断され内服治療が開始された。最近はちょっとしたこと
をあれこれ心配し、「お腹が痛むから、がんではないかしら・・・」と言い出した。　

問題 12.

最近のJさんの症状として、正しいものを一つ選びなさい。

	1	心気症状
	2	誇大妄想
	3	言語新作
	4	感情失禁
	5	陰性症状

問題 13.

訪問介護員のJさんへの支援として、適切なものを一つ選びなさい。

	1	病気は良くなる一方だと説明した。
	2	気分転換のため散歩に誘った。
	3	朝方には気分が良くなると説明した。
	4	十分に休養をとるように話し合った。
	5	一人になれるようにそっとしておいた。

問題 14.

うつ病と診断され2ヶ月が経過した。Jさんのいらいらや気が焦るなどの症状も軽減して
きたが、ある日訪問すると「消えてしまいたいと思う時があるの」と言った。
訪問介護員の対応として、適切なものを一つ選びなさい。

	1	隣人を訪問するように助言した。
	2	Jさんの状況について医療職に伝えた。
	3	簡単な調理を一緒に行った。
	4	気持ちを明るくもつよう指導した。
	5	激励の言葉をかけるように娘にメモを残した。

次の事例を読んで、問題15から問題17までについて答えなさい。　

（事　例）
　Kさん（70歳、女性、要介護２）は、夫（78歳）と息子（45歳、会社員）とで同居している。Kさんは、
40年来関節リウマチ（rheumaloid aruhritis）に罹患し薬を服用し、頚椎カラーを装着している。
現在、両手・肩・股・足関節に関節可動域制限があり、手は足先までは届かない。ベッド上では
自力で起き上がりはできるが、ベッドからの立ち上がりには介助が必要で、歩行器での歩行が
可能である。息子は仕事から帰ると積極的に介護や家事をしてくれる。
　日中の生活援助は週3回の訪問介護員が行い、身体介助は夫が行っていた。最近、夫の左肩
に痛みが生じ、訪問介護員に「今までのようにうまく妻の介助ができない」と漏らすようになった。

問題 15.

Kさんの日常生活への助言として、適切なものを一つ選びなさい。

	1	マグカップは柄を持つ。
	2	枕は高くする。
	3	歩行は四脚つえを利用する。
	4	床の物はしゃがんで拾う。
	5	ソックスエイドを利用する。

問題 16.

Kさんのベッドからの立ち上がりを介助するため、ベッドの端に座ってもらった。
訪問介護員が次に行うこととして、最も適切なものを一つ選びなさい。

	1	手を介護者の首に回して組んでもらう。
	2	ベッド柵を強く握ってもらう。
	3	両足底を床につけてもらい、ベッドの高さを調節する。
	4	頸部と体幹を十分に前屈してもらう。
	5	介助用リフターをベッド脇に運ぶ。

問題 17.

夫に対する訪問介護員の対応として、適切なものを一つ選びなさい。

	1	「まだ、やればできるから頑張ってください。」
	2	「身体介助は私が代わりましょうか。」
	3	「息子さんに介助してもらうように頼んでください。」
	4	「肩の痛みは、どんどん動かすことで治まりますよ。」
	5	「介助のどのあたりが難しくなったのかを教えてください。」

次の事例を読んで、問題18から問題20までについて答えなさい。　

（事　例）
　Lさん（78歳、男性）は、脳卒中（stroke）後遺症で左片麻痺と麻痺性構音障害がある。自宅復帰
を目的に、つい先日、病院から介護老人保健施設に入所したところである。妻によるとLさんは若い
ころから口数が少なく控えめな人だという。
　現在、Lさんの発語ははっきり聞き取れない状態である。リハビリ室では言語聴覚士と共に、ゆっ
くり単語を話す練習をしている。Lさんは普段は穏やかだが妻の面会時に顔を真っ赤にして怒って
いる様子が見られた。
　その後、妻が介護従事者に「私が来るといつも夫が怒るんです。つらくて・・・」と相談に来た。　　　

問題 18.

Lさんの状態として、正しいものを一つ選びなさい。

	1	舌や声帯などをスムーズに動かすことができない。
	2	言いたいことを言葉として思い浮かべることができない。
	3	聞くことができない。
	4	会話の内容を理解することができない。
	5	文章を読んで理解することができない。

問題 19.

Lさんの食事の支援方法として、適切なものを一つ選びなさい。

	1	介助する場合、左側から介助する。
	2	スプーンは大きめのものにする。
	3	喉にゴロゴロという音（湿性嗄声）がしたら、食事は一旦中止する。
	4	嚥下のペースが遅くなれば、介助者が介助して食べてもらう。
	5	好きなテレビ番組を見ながら食べる。

問題 20.

妻への返答として、適切でないものを一つ選びなさい。

	1	「気にしない方がいいですよ。」
	2	「つらいですね。」
	3	「こちらでしばらく様子を見てみましょう。」
	4	「何か思い当たることがありますか。」
	5	「ご主人を含めて、3人でゆっくり話しましょうか。」

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